慢性乙肝的治疗关键是规范使用抗病毒药物，口服抗乙肝病毒药物按照时间先后顺序依次有六种：拉米夫定→阿德福韦酯→恩替卡韦→替比夫定→替诺福韦→丙酚替诺福韦。目前所有的权威乙肝指南均推荐把恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦三种药物作为首选药物，其他三种药物已经逐渐退出抗病毒治疗的历史舞台。
既往的研究表明，乙型肝炎病毒（HBV）对人体生殖生育存在负面影响，部分抗乙肝病毒药物（比如拉米夫定）的不良反应也可以导致性功能障碍。2020年发表于《中华男科学》的一篇针对恩替卡韦治疗慢性乙肝后对其生殖功能影响的研究表明，恩替卡韦治疗慢性乙肝在明显改善HBVDNA和肝功能等指标的同时，还可以显著提高男性患者的勃起功能及精液质量。
笔者在长期诊治慢性乙肝的过程中，给数以万计的慢性乙肝患者处方过恩替卡韦，很少有患者反应服用恩替卡韦后性功能明显改善了，或许确实有此意外收获，但是作为医生和患者也不会过多关注，医患共同关注的是肝功能、HBVDNA定量的变化。
服用恩替卡韦后产生了这种“一箭双雕”的作用，究竟是恩替卡韦这种药物所独有的，还是充分抑制乙肝病毒复制后带来的“共性反应”，比如替诺福韦和丙酚替诺福韦是否也会产生类似效果？仍然需要更大数据和更多试验的支持。
